你身边有糖尿病患者吗?若发现他们呼气带 “烂苹果味”,别忽视,这是糖尿病酮症酸中毒的紧急预警!作为糖尿病最凶险的急性并发症,它发病急、进展快,早识别、快应对才能规避风险。

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病高发急性急症,拖延治疗可能致命。用通俗的方式解释就是,胰岛素就像打开细胞 “能量大门” 的钥匙,葡萄糖则是细胞必需的 “燃料”。对 1 型糖尿病患者来说,胰岛素可能严重缺乏;对 2 型糖尿病患者而言,胰岛素可能 “变弱”(也就是胰岛素抵抗),这把 “钥匙” 要么不够用、要么不好用。结果就是血液里堆满了葡萄糖,细胞却吸不上来,身体会误以为陷入 “饥荒”。
为了应急,身体只能启动 “备用能源”:分解脂肪供能。可脂肪分解会产生一种酸性物质,就是酮体。当酮体在血液中大量堆积,不仅会让血液变酸、引发代谢紊乱,还会导致血糖持续飙升,这就是危险的糖尿病酮症酸中毒。其中最典型的信号是呼气带有 “烂苹果味”,这正是酮体中的丙酮从肺部呼出的味道,一旦发现务必警惕。
“三多一少”
患者会出现口渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降。
消化道不适
出现恶心呕吐、剧烈腹痛(这一症状容易被误判为肠胃病)。
神经症状
精神萎靡、嗜睡,严重时患者会出现意识模糊、昏迷。
典型症状
呼吸深快,呼气带 “烂苹果味”。
若上述任一症状出现后未及时就医,病情会持续进展,不仅会引发严重脱水,表现为尿量变少、皮肤干燥、眼球凹陷、四肢发凉,还可能逐渐出现反应迟钝等神经功能异常,晚期甚至会陷入昏迷。
因此一旦发现相关症状,血糖数值异常,务必立即采取行动前往医院就诊,切勿拖延!
1. 糖尿病患者需按时按量服用降糖药或注射胰岛素,切勿自行停药、改药及调整胰岛素剂量,用药变动务必咨询医生。
2. 日常保证足量饮水,以清水、淡茶水为宜,减少高糖高脂食物摄入,坚持每日 30 分钟散步、慢跑等运动。
3.每日至少监测一次空腹或餐后 2 小时血糖,血糖在 16.7–33.3mmol/L 时应及时就医调整方案;感冒、感染或血糖数值持续异常,需增加监测并检查血酮、尿酮,患病期间不可随意停用胰岛素。
4.若出现反应迟钝、嗜睡、昏迷等症状,立即拨打 120。患者及家属应了解酮症酸中毒早期表现,在医生指导下科学控糖。
糖尿病酮症酸中毒虽凶险,但做好预防、及时应对就能规避。身边糖友出现相关症状,务必提醒:这是急症预警,赶紧就医!
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病高发急性急症,拖延治疗可能致命。当酮体在血液中大量堆积,不仅会让血液变酸、引发代谢紊乱,还会导致血糖持续飙升,这就是危险的糖尿病酮症酸中毒。
这些警报信号要牢记
1.“三多一少”:患者会出现口渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降;
2.消化道不适:出现恶心呕吐、剧烈腹痛(这一症状容易被误判为肠胃病);
3.神经症状:精神萎靡、嗜睡,严重时患者会出现意识模糊、昏迷;
4.典型特征:呼吸深快,呼气带“烂苹果味”。
一旦发现相关症状,血糖数值异常,务必立即采取行动前往医院就诊,切勿拖延!
如何预防糖尿病酮症酸中毒
1.糖尿病患者需按时按量服用降糖药或注射胰岛素,切勿自行停药、改药及调整胰岛素剂量,用药变动务必咨询医生。
2.日常保证足量饮水,以清水、淡茶水为宜,减少高糖高脂食物摄入,坚持每日30分钟散步、慢跑等运动。
3.每日至少监测一次空腹或餐后2小时血糖,血糖在16.7-33.3mmol/L时应及时就医调整方案;感冒、感染或血糖数值持续异常,需增加监测并检查血酮、尿酮,患病期间不可随意停用胰岛素。
4.若出现反应迟钝、嗜睡、昏迷等症状,立即拨打120。患者及家属应了解酮症酸中毒早期表现,在医生指导下科学控糖。

供稿:12320卫生热线管理中心
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