我国人群高血压患病率持续增高,而高血压可导致心脑肾等重要器官的损害,甚至危及生命。超重和肥胖是高血压的重要危险因素之一。体重指数(BMI)每增加5kg/m2,高血压的发生风险会增加49%。研究证明,减轻体重可以有效降低血压水平,降低心血管事件的发生风险。因此,正常高值血压者(收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg)及所有高血压患者都应积极控制体重。
控制体重,我们建议这样做:
◈ 自我监测体重。建议家庭配备“一秤一尺一日历”,即体重秤、腰围尺和体重管理日历,定期测量体重、腰围,跟踪体重、腰围变化,发现问题及时调整饮食和身体活动。
◈ 超重、肥胖者应减轻体重,建议将减重目标定为减少当前体重的5%~15%及以上,长期坚持,循序渐进;体重正常者应将体重维持在健康范围内,即体重指数(BMI)在18.5~23.9kg/m2之间,男性腰围在90厘米以下,女性腰围在85厘米以下。
◈ 通过合理膳食、增加体力活动和运动等综合生活方式干预控制体重。在限制总能量摄入的基础上,坚持以植物性食物为主,动物性食物适量的膳食模式,同时少吃含盐量高的食物,多吃一些富含钾的食物。坚持规律运动,以有氧运动为主,中等强度的运动降压效果最好,每天30分钟,每周至少150分钟;以抗阻训练为辅,每周2-3次,并结合柔韧性和拉伸训练。运动要适度用力,循序渐进,同时加强血压监测,若运动前收缩压超过180mmHg和/或舒张压超过110mmHg,应在控制血压后再进行运动,做大负荷的力量训练时要避免屏气动作。
◈ 通过综合生活方式干预减重效果不理想时,建议在专业医生的指导下开展药物治疗或进行手术治疗。
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