科普丨水痘那些事儿

患水痘后一般都不会太严重，让宝宝在家多休息，控制好发热，如出现持续高烧等严重情况，就要到医院及时就诊。水痘患者是唯一的传染源，主要经呼吸道传染，如果接触到被病毒污染的衣服、玩具，也会发生间接传播。自发病前1～2天至皮疹干燥结痂期间均有传染性，所以儿童一发病就应该被隔离，待痂皮完全干燥脱落后，才能外出玩耍或上学。

一定要保持宝宝皮肤清洁，给宝宝剪短指甲，如果是婴幼儿可带并指手套，尽量避免抓破疱疹，如果不小心抓破水疱，可能继发感染或留下疤痕。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引发的一种急性呼吸道传染病，抗生素治疗水痘无效。目前为止，还没有治疗水痘的特效药，主要是对症治疗。

接种水痘疫苗是预防水痘最经济、最有效的方法。对于12月龄~12周岁的儿童，第1剂建议在出生后12个月至18个月之间接种，然后在3周岁至4周岁完成第2剂。对于13周岁以上还没有接种过疫苗的大龄儿童或成人来说，第2剂与第1剂的间隔建议在8周以上。具体接种时间可以咨询当地社区卫生服务中心。

水痘患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，皮疹相继分批出现，躯干部最多，头面部次之，四肢较少，数量可达数百，脱痂后不留瘢痕。

水痘通常不会引起严重的并发症，愈后较好。如皮疹继发细菌感染，须遵医嘱对症治疗。个别患儿在病程后期（多发生于出疹后1周左右）可并发脑炎，严重者可遗留神经系统后遗症，发生率低于1%。

一般来说，所有免疫功能正常的人，在自然感染水痘后会终生免疫，但与自然感染获得的水痘抗体相比，疫苗免疫后仍有5-10%的人群发生突破病例（即再次发生水痘）。专家建议：给宝宝打水痘疫苗由之前的“打1针”改为“打2针”。 

水痘疫苗可用于水痘病例接触者的应急接种保护。健康儿童已接触水痘患儿，可尽早接种水痘疫苗，接种时间越早，保护效果越好。