12.1和你聊聊艾滋病的前世今生(二)

曾经，艾滋病神秘而可怕，被冠以“超级瘟疫”的名号，人们闻之而色变、谈之而心惊，因不了解而害怕，因害怕而产生羞辱和歧视。其实，大家没必要谈“艾”色变。在2021年12月1日第34个“世界艾滋病日”到来之际，今天带大家了解一下艾滋病。

为什么说艾滋病可防可控

面对艾滋病，人类坚持向科学要答案、要方法。在掌握了更多科学知识和防治规律后，研究人员达成共识：艾滋病可防可控。策略就掌握在我们每个人的手中：“应检尽检、应治尽治、早检早治”。 

检测存在窗口期，即从病毒感染人体到血液中能检出HIV的核酸、抗原或抗体需要一段时期。“窗口期”尽管检测不出抗体或病毒，但同样具有传染性。不同检测方法的窗口期长度不同。最常用的是抗体检测，其窗口期在4～12周。核酸检测是目前最先进的方法，可有效缩短窗口期至感染后1周左右。 

一般情况下，如果上次高危行为12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，就可以排除艾滋病感染。 

20世纪90年代中期，科学家创造了俗称“鸡尾酒疗法”的高效抗逆转录病毒治疗，就是由作用于病毒不同复制阶段的药物组合在一起的治疗方法。自1996年使用以来，大幅降低了艾滋病的病亡率。 

研究证实，实施规范抗病毒治疗后的感染者的病毒载量下降，不但自身免疫力增强，而且对外传播的概率明显下降。 

我国关于抗病毒治疗时机的调整历程，从CD4细胞≤200个到≤350个再到>350个开始治疗，最后到对所有HIV感染者均建议尽早抗病毒治疗。越早开始治疗，越有可能获得最佳治疗效果。

防治艾滋病，我们能做什么

防治知识宣传教育是控制艾滋病的有效“社会疫苗”。按照知识、动机和行为相互关联的逻辑关系，只有掌握了预防知识、意识到风险，才可能拒绝危险行为、做好自身防护，所以国家引导树立“每个人是自己健康第一责任人的理念”。 

综合干预是切断传播途径的重要手段。例如，在性传播成为主要传播途径的情况下，坚持每次性行为都正确使用安全套，可有效预防艾滋病经性途径传播。在暴露于高危行为72小时内尽早使用阻断药也可减少感染风险。 

“应检尽检”是发现感染者的重要措施。感染病毒之后，通常有一个长达8～10年的潜伏期，在发病期之前，看不出来是否感染了，检测是唯一判断方法。建议有过高危性行为、共用注射器吸毒、怀疑接受过不安全输血的人等，要主动进行艾滋病检测。 

“治疗即预防”是重要防控策略之一，对于所有感染者都建议早治疗。我国提供免费抗病毒治疗药物。虽然现有的治疗方法都不能治愈艾滋病，但规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，延缓发病，延长生命，减少传播。 

感染艾滋病的孕产妇应及时采取医学手段阻止病毒传给婴儿。预防艾滋病母婴传播的技术成熟、成本可控、社会效益好，国家一直致力于让“零艾滋”的目标首先在孩子身上实现。