很多人经常反复拉肚子、便血,总以为只是普通肠炎,殊不知背后可能是一种反复难愈、有癌变风险的慢性病 —— 溃疡性结肠炎。下面我们就来详细了解它。

快速了解本文重点,请至文末阅读。


溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,主要影响直肠和结肠,是一种反复发作的慢性自身免疫病。因为它本身就是结直肠癌的癌前病变,长期不愈的患者癌变风险会大幅升高,加上炎症反复刺激也会增加癌变概率,所以它也被叫做 “绿色癌症”。
目前溃疡性结肠炎的病因还没完全弄清楚,普遍认为和遗传、环境、感染、精神状态以及自身免疫有关。它属于七大心身疾病之一,精神因素影响很大 —— 直系亲属患病的人,得病概率会更高;长期紧张、焦虑或者抑郁,也容易诱发疾病。


溃疡性结肠炎的症状因人而异,轻重差别很大。

轻症表现

轻症患者多是浅表炎症,主要表现为腹痛、腹泻。腹泻程度不同,轻者每天排便 2-4 次,重者超过 6 次,频繁腹泻容易导致脱水、电解质紊乱。腹痛大多在左下腹,疼的时候想上厕所,便后疼痛会缓解。

中重症表现

病情加重后,肠黏膜形成溃疡,会出现便血,多数人是腹泻伴随黏液脓血便。长期便血会引发贫血,要是继发感染,还会发烧。
肠黏膜受损会影响食物吸收,病程久了容易营养不良。
最危险的是,炎症侵袭整个肠壁时,会导致肠穿孔,肠里的东西流入腹腔会引发腹膜炎,严重时会休克,甚至危及生命。

全身伴随症状

另外,溃疡性结肠炎不只是肠道问题,还可能出现皮疹、关节炎、脱发、骨质疏松、眼部炎症、肝脏损害等全身症状。病程超过 20 年的患者,结肠癌风险比正常人高 10-15 倍。
如果频繁腹泻、大便带血或有黏液脓血便,而且症状反复不好,一定要及时就医,做结肠镜和相关血液检查确诊。


溃疡性结肠炎是终身病,日常自我管理特别重要,做好这几点能减少复发:
作息规律,别熬夜,每晚睡够 7-8 小时,避免过度劳累;
适当锻炼,增强免疫力,注意保暖,根据天气增减衣物;
饮食少量多餐,吃柔软、易消化、营养丰富的食物,别吃生冷、油腻、牛奶及奶制品、粗纤维食物,注意饮食卫生,饭前便后洗手,隔夜食物别吃或彻底加热;
戒烟戒酒,少用抗生素和非甾体消炎药;
保持心情舒畅,缓解压力,别情绪大起大落。
为了预防癌变,定期复查肠镜很关键。患者发病 8-10 年后,不管病情轻重,都要做一次肠镜。尤其是发病早、病情重、肠道病变范围大、有结肠癌家族史、合并原发性硬化性胆管炎的人,癌变风险更高,需要更早、更频繁地复查。
什么是溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,主要影响直肠和结肠,是一种反复发作的慢性自身免疫病。因为它本身就是结直肠癌的癌前病变,长期不愈的患者癌变风险会大幅升高,加上炎症反复刺激也会增加癌变概率,所以它也被叫做“绿色癌症”。
症状轻重不一,严重时会危及生命
溃疡性结肠炎的症状因人而异,轻重差别很大。
(一)轻症表现
轻症患者多是浅表炎症,主要表现为腹痛、腹泻。腹泻程度不同,轻者每天排便2-4次,重者超过6次,频繁腹泻容易导致脱水、电解质紊乱。腹痛大多在左下腹,疼的时候想上厕所,便后疼痛会缓解。
(二)中重症表现
病情加重后,肠黏膜形成溃疡,会出现便血,多数人是腹泻伴随黏液脓血便。长期便血会引发贫血,要是继发感染,还会发烧。
(三)全身伴随症状
另外,溃疡性结肠炎不只是肠道问题,还可能出现皮疹、关节炎、脱发、骨质疏松、眼部炎症、肝脏损害等全身症状。病程超过20年的患者,结肠癌风险比正常人高10-15倍。
如果频繁腹泻、大便带血或有黏液脓血便,而且症状反复不好,一定要及时就医,做结肠镜和相关血液检查确诊。
做好日常管理,预防复发和癌变
作息规律,别熬夜,每晚睡够7-8小时,避免过度劳累;
适当锻炼,增强免疫力,注意保暖,根据天气增减衣物;
饮食少量多餐,吃柔软、易消化、营养丰富的食物,别吃生冷、油腻、牛奶及奶制品、粗纤维食物,注意饮食卫生,饭前便后洗手,隔夜食物别吃或彻底加热;
戒烟戒酒,少用抗生素和非甾体消炎药;
保持心情舒畅,缓解压力,别情绪大起大落。为了预防癌变,定期复查肠镜很关键。患者发病8-10年后,不管病情轻重,都要做一次肠镜。

供稿:12320卫生热线管理中心