冬季地方性氟骨症患者防护小知识

地方性氟骨症患者临床表现主要为多部位、大关节疼痛僵硬且多为老年人，患者多伴有骨质疏松和原发性关节炎（老寒腿），加之冬季部分农村地区没有供暖，所以氟骨症患者的症状在冬天格外严重。俗话说“三分治，七分养”，氟骨症患者在冬季应当注意些什么呢？

由于天气变冷，加之老年人代谢降低，患者容易手足发凉，四肢欠温，因此着衣要舒适保暖，避免寒邪入侵。由于肘、膝等大关节周围覆盖的软组织薄弱，尤其是脂肪组织较少，应以护膝包裹或以暖贴覆盖关节皮肤。睡前以温水浴足，辅以按摩，可温经通络、升阳祛寒。

老年女性氟骨症患者多为“骨质疏松型”氟骨症，或多伴有原发性骨质疏松，所以补充钙制剂和钙吸收促进剂尤为重要。晒太阳有利于身体合成维生素D，以促进肠道钙质进入血液，使机体对钙的吸收和利用更加充分。晒太阳一方面促进补钙，另一方面有利于患者温补阳气，以驱寒湿外邪，增加抵抗力。

氟骨症患者由于长期疼痛，关节主动制动，大多存在一定程度的废用性肌肉萎缩。同时由于氟病区多处于社会经济落后地区，膳食营养水平低，钙需求增加。所以饮食选择上应选用高蛋白、高维生素及高钙食物，如牛奶、动物蛋白、豆制品等，一方面可以满足机体正常的代谢和营养需求，另一方面对于患者存在的骨质疏松、肌肉萎缩、软骨退变等病理改变有一定的修复作用。

氟骨症属于长病程慢性骨病，疼痛是多部位多关节发作，干扰睡眠，躯体疼痛长达几十年，患者常并发焦虑、抑郁等，在冬季寒冷的不良刺激下，这种心理功能紊乱可能加重。此时除改善患者居室的保暖情况外，患者本人不宜独居，应当多和亲人、子女、好友保持沟通，以增强生活信心，消除不良情绪。

老年氟骨症患者通常存在髋膝活动受限、步态改变、行走困难、下肢肌肉萎缩和肌力下降、肢体反应减慢等临床表现，尤其在行走或活动时跌倒风险较大，所以冬季氟骨症患者外出活动时须借助支具或有家人搀扶，尤其在下雪天或路面结冰时应避免外出，以最大程度地减少跌倒风险。

冬季是呼吸道疾病好发季节，氟骨症患者应当注意尽量避免前往人群密集场所，外出配戴口罩，回家洗手，居室开窗通风等，以最大程度地降低呼吸道感染的风险。一旦发生呼吸道感染，应及时就医，避免症状加重，肺功能不好或有慢阻肺的氟骨症患者在家中宜常备家用制氧机和血氧仪。