红霉素软膏or红霉素眼膏，你真的能分清楚吗？

作为眼科常用的非处方药，红霉素眼膏主要用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。除眼科相关疾病使用外，也可用于细菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

临床上红霉素眼膏可用于眼科手术（防止感染）；鼻出血（用来止血）、鼻前庭炎；口角炎（与维生素B联合使用）；疱疹、压疮等皮肤疾病；肛管炎性疾病、肛裂等肛门相关疾病。  

红霉素眼膏使用时还应注意以下几点：

①对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者不能使用。 

②红霉素禁止与特非那丁合用，以免引起心脏不良反应。 

③肝功能损害患者如有指征应用时，需适当减量并定期复查肝功能。

红霉素软膏主要成分是红霉素，对大多数革兰氏阳性菌（如葡萄球菌）有较好的抗菌活性。少量红霉素混合在黄凡士林和石蜡中制成含量1%的软膏，就是人们常说的红霉素软膏。在药品说明书中，对红霉素软膏的适应证是有明确规定的，即主要针对脓疱疮等化脓性皮肤病，小面积烧伤、溃疡面的感染及寻常痤疮等。

这里需要提醒大家，用红霉素软膏必须对症，不在适应证范围内的，用了也白用。以下部位及情况不宜用红霉素软膏。

①敏感部位，如眼睛、口鼻黏膜等。

②过敏体质，用药后如出现皮肤发痒、干燥和有灼烧感等，应立即停药，并及时将局部药物清洗干净。

③大面积烧烫伤和外伤者，禁用红霉素软膏。压疮、痔疮等严重创口，也不可用红霉素软膏。

④蚊叮虫咬、过敏等情况，当医生判断合并细菌感染时，才可以适量使用红霉素软膏。

⑤鼻出血、尿路感染、真菌感染，都不建议用红霉素软膏。

红霉素软膏和红霉素眼膏虽然只有一字之差，但是两者使用方式及药效却有许多不同。

①适应症不同红霉素软膏属于皮肤科常用的非处方药，适用于脓疱疮等化脓性皮肤病、 小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮，也就是主要用于不同程度的皮肤损伤和轻微感染。此外，红霉素软膏也用于止鼻血、与维生素B2合用治疗细菌性口角炎等。如前所述，红霉素眼膏是眼科常用的非处方药，主要用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染等眼部相关疾病及细菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

②主要成分—红霉素的浓度不同尽管两者的主要成分都是红霉素，但是所含红霉素的量却不同。红霉素软膏中红霉素的浓度为 1％，而红霉素眼膏浓度为 0.5％。如果误用，红霉素眼膏或不能达到抗皮肤感染所需的治疗浓度。

③无菌程度不同这两种制剂在生产过程中，红霉素眼膏制备过程为无菌操作，而红霉素软膏的制备过程不要求无菌。

④颗粒大小/刺激性不同。红霉素眼膏在制备过程中要求制备成极细粉，颗粒非常微小， 对眼部应无刺激。而红霉素软膏对颗粒的要求则相对宽松，只需均匀细腻、黏稠度适宜，易涂在皮肤上且无刺激性。因此，不要将红霉素软膏用于眼部感染。