头晕跌倒，竟是“耳水不平衡”导致的？

8月14日张学友演唱会因耳水不平衡跌倒

冲上热搜第一

引发网友热议

62岁的张学友

在吉隆坡演唱会期间

突然失去平衡摔倒在舞台上

但几秒之后

他用手撑起身体

站起来继续演唱

之后，张学友解释称

自己从小有“耳水不平衡”

几乎每年都会发一次

所以

“耳水不平衡”

究竟是种什么病？

所谓的“耳水不平衡”，医学上称为“梅尼埃病”（过去叫做“美尼尔氏病”）。

“耳水”并不是“耳朵进水”，而是内耳里的循环液体即内耳淋巴液的量比正常时增多了，也称为“膜迷路积水”。

耳朵是保持人体平衡的重要器官，其中前庭系统是维持机体平衡、空间定位感知的主要的器官，当内耳内淋巴液生成过多或流出不畅通，导致前庭系统出问题，就会出现发作性的眩晕头晕、平衡失调，患者走路有不稳感，听力波动，甚至伴有耳鸣，里面响个不停。有些患者晕得厉害时甚至会恶心呕吐，全身出冷汗。

在这些症状里，最常见的发病表现是发作性的眩晕，患者有天旋地转感，持续数十分钟到12小时。少数则表现为突然跌倒，就像张学友这样。

梅尼埃病并不少见，患病率大约为34-190/10万。各年龄段都可发病，中年人高发，女性略多。

导致耳水量过多的原因有多种，例如遗传因素、感染因素、血管因素、内分泌因素、自身免疫因素等，具体在每个人身上原因各异。

常见发病诱因有疲劳、压力、睡眠障碍，有时也会因某些食物过敏，出现免疫性损害，进而诱发耳水不平衡。

既然“耳水不平衡”跟疲劳、睡眠不足有关，多睡觉就能解决问题吗？未必！

大部分梅尼埃病患者在头晕症状出现时，多卧床休息能够缓解症状，但并不能“治本”。

既然梅尼埃病的原因与内耳淋巴液过多有关，让内耳淋巴液生成减少，让多余的部分流走，问题不就解决了吗？

然而，医学界对造成内耳淋巴液生成过多和引流不畅的原因并不清楚，因此，自该病1861年被首次报告以来，162年间，世界各地的医生们几经探索，发现采取阶梯式治疗可以收到较好的疗效。

具体来说，耳内科医师要根据每位患者眩晕发作的频率、程度以及听力损失的程度，既往的治疗经过、效果，并结合患者年龄、全身的健康状况选择个体化的治疗措施。

有些科普文章，将耳水不平衡等同于“耳石症”。其实，这两者虽然有联系，但不能混为一谈。

耳石症因为耳石颗粒脱落以后进入到半规管，导致耳石颗粒牵引着内耳淋巴液流动而发生的非常短暂的眩晕。耳石症的特点是与体位的变动有关，每次眩晕发作持续时间不超过一分钟，反复在同一个体位诱发，眩晕感会较弱或消失。治疗方法是采用手法复位，让耳石回到正常的位置。

有些梅尼埃病患者也会随着病情的发展，同时患上“耳石症”。总的说来，单纯“耳石症”患者的疗效要好过同时患有这两种病的患者。

无论是梅尼埃病还是耳石症，最好的预防方法都是规律作息，为心灵“减压”，经常运动，提升免疫力。

时常头晕，感到天旋地转，不一定“都是梅尼埃病的错”，其背后可能隐藏多种疾病。

这种情况可以称之为眩晕。眩晕病因复杂，临床表现多样，从幼儿到老人皆可“中招”。广州曾有一个7岁的孩子，情绪一激动紧张时就会天旋地转，由于症状难治，困扰孩子十多年。

导致眩晕的病因非常多，常见的眩晕病因包括脑梗塞（中风）、后循环缺血、梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等。有些病人长期患病，但在其不同年龄段发作的眩晕，可能由不同的疾病引发。

由于眩晕症的治疗涉及神经科、耳鼻喉科、康复科、精神心理科、中医科、影像科等多学科领域，临床诊断难度较大，一些恶性眩晕还会“隐藏在良性眩晕背后”，让经验不足的医生诊断错误，导致症状难以改善。

对于复杂的眩晕，诊断起来有困难，需要通过多学科排查，来实现精准治疗。对于天旋地转的头晕，可以先到耳内科进行排查。

文字来源：央广网、广州卫健委