今年以来，甘州区疾控中心以制度规范为基础、专项行动为抓手、数据质控为核心，通过多维发力、精准施策，从体系建设、筛查监测、指标提升、健康促进等多方面持续攻坚，全方位深化慢性病综合管理，有效提升了服务质量与工作效能，为守护辖区群众健康筑牢坚实防线。

一、健全质控体系，筑牢慢病管理根基

坚持把制度建设作为慢病管理的首要任务，制定并全面推广“包片专干互查、公卫科长核查、分管领导抽查”三级质控制度，明确各环节质控标准、责任分工和工作流程，构建起全流程、多层次、闭环式的质量管控体系。通过制度的刚性执行，辖区慢病管理流程进一步规范，各类数据的准确性、完整性得到显著提升，为各项工作落地见效提供了坚实制度保障。

二、深化筛查监测，夯实防治数据支撑

以专项行动为牵引，持续完善慢病监测网络，实现筛查全覆盖、监测精准化，为慢病科学防治提供核心数据支撑。

（一）慢病筛查全面起底。严格落实《甘肃省12种慢性疾病排查起底工作方案》要求，充分发挥技术指导和培训职能，全面推进12类慢性病筛查工作。靶向开展高血压、糖尿病等6类慢性病筛查，筛查率达85%以上；积极推进胃癌、食管癌等6种高发癌症高危人群评估工作，其中胃癌、食管癌评估率88.92%，肺癌评估率103.66%，结直肠癌评估率76.71%，乳腺癌评估率74.75%，宫颈癌评估率57.03%，慢病防控覆盖范围持续扩大。

（二）死因监测规范提升。以殡葬领域腐败问题集中整治为契机，健全完善死因监测制度体系，规范死亡病例报告、审核、录入全流程管理，强化数据质量常态化核查与现场督导。全年登记死亡病例3967例，报告死亡率7.76‰，死因监测报告及时率、准确率均达到国家规范要求。

（三）肿瘤登记精准管控。建立“每周定期审核、每季度部门数据交换”工作机制，加强与各级医疗机构及医保部门的数据联动共享，严格开展肿瘤病例信息核查、补漏和质量控制。报告新发肿瘤病例1554例，肿瘤报告发病率304.16/10万；报告肿瘤死亡病例668例，肿瘤报告死亡率128.54/10万，肿瘤登记数据的完整率、规范率实现显著提升。

三、聚焦指标提升，优化综合服务效能

慢病综合管理水平稳步提升。不断优化慢性病健康管理机制，强化基公卫项目日常管理和绩效评价，通过定期网络监测、专项绩效评价、现场技术指导、疾控例会培训等多重措施，靶向发力补齐短板，力促慢病管理质效双提升。高血压患者管理率74.25%，糖尿病患者管理率67.82%，慢阻肺患者管理率66.76%，慢病综合管理水平稳步提升。

心理健康体系建设持续推进。聚焦基层阵地建设，建成基层心理咨询室14家，常态化开展心理健康专题讲座32期，广泛普及心理健康知识，有效提升居民心理健康素养。严格落实严重精神障碍患者管理服务要求，目前共登记管理患者2929人，报告患病率5.59‰，患者管理率99.21%、规范管理率99.01%、规律服药率98.77%、年度体检率88.39%，各项核心指标均达到上级工作要求，全区精神卫生服务保障能力持续提升。 

四、巩固创建成果，营造全民防治氛围

以巩固国家慢性病综合防治示范区创建成果为抓手，多措并举开展健康促进与教育工作，构建全民参与的慢病防治新格局。

（一）健康宣教多维覆盖。深入开展“三减三健”专项行动，整合各类宣传资源，打造“两微一端多平台”传播格局，累计制作发布慢病科普视频5部，图文宣传信息36条，开展慢病健康讲座和宣传活动21场次，覆盖群众15000余人。通过多渠道、立体化的传播模式，将慢性病防控知识精准传递到千家万户，居民健康素养水平持续提升。

（二）特色活动激发活力。成功举办全国第十届“万步有约”健走大赛启动仪式暨主题健走活动，组织全区50支队伍共500人参加全国第十届“万步有约”健走大赛精英赛及体重管理大赛，斩获全国百强示范县区，有效激发了群众主动参与健康建设的热情。

五、攻坚专项项目，彰显专业技术能力

高质量完成全国社区糖尿病患者冠心病流行病学研究项目，精准开展摸底调查与专项检查。对2023年中国居民慢性病及危险因素监测对象中符合纳入标准的111人完成全面摸底，确定60人参加冠状动脉CTA影像检查，最终完成检查43人，检查完成率71.67%，超额完成项目指标要求，充分彰显了我中心在慢病科研调查与技术服务方面的专业能力。

下一步，区疾控中心将紧扣国家、省、市慢病防治工作部署，以提质增效、提档升级为核心目标，聚焦重点、精准发力，持续推动辖区慢性病综合管理工作走深走实。以久久为功的韧劲，不断完善“防、筛、诊、治、管、康”全流程慢性病防控服务体系，全方位提升辖区慢性病综合防治能力和服务水平，为守护辖区群众生命健康安全、建设“健康甘州”提供坚实的公共卫生保障。