为实现公共卫生服务与临床诊疗全流程一体化，进一步深化医防融合，切实打通艾滋病“检测—诊断—治疗—随访—关怀”全链条，不断提升随访服务可及性与治疗管理质量。自3月起，我中心与辖区艾滋病抗病毒治疗定点医院协同推进随访治疗一站式服务。一站式服务坚持“发现即治疗、全程闭环管理”的原则，整合疾控随访管理、医院临床诊疗和药品保障、心理支持与健康教育资源，在定点医院设立医防联合门诊。实现阳性告知、基线评估、治疗启动、定期随访、依从性教育、耐药监测、机会性感染防治等一站式办结，有效减少患者多机构往返、提升隐私保护与就医体验，推动治疗覆盖率、规范随访率、病毒抑制率持续提升。

联合办公中，疾控工作人员负责病例报告、流调、随访追踪、健康教育、高危干预与转介；定点医院工作人员负责临床诊疗、抗病毒治疗、实验室检测、不良反应处置与个体化方案调整。实行首诊负责、全程管理，新发现病例做到当日告知、当日转介、72小时内评估入组，实现从“发现”到“治疗”无缝衔接。同时在定点医院开设艾滋病一站式服务专区，整合挂号、咨询、体检、检验、取药、随访、心理咨询等功能，推行“一次就诊、多项服务”。落实一人一档电子管理，同步更新随访记录、CD4、病毒载量、用药依从性等信息，实现数据同源、动态更新。强化全程随访与个案管理，对在治患者按规定频次开展面访、电话、微信随访，重点做好服药督导、漏服干预、心理疏导与家庭支持。加强耐药监测与机会性感染筛查，及时调整方案、降低治疗失败风险。同步开展防艾与治疗政策宣传，普及免费治疗、救助帮扶等政策，消除歧视与就医顾虑。

我中心将以一站式服务为抓手，不断完善防、治、管、服一体化模式，全力推进艾滋病防治工作高质量开展，切实维护人民群众健康权益。通过一站式服务，力争治疗覆盖率、规范随访率、病毒载量抑制率稳步达标，失访率明显下降。