腹痛腹泻，是胃肠型感冒还是急性肠胃炎?

主要症状

主要症状

生活中出现感冒、腹泻等症状，多数人会把它当成肠胃病或者普通感冒自己随意用药。比如拉肚子当成肠炎吃消炎药、鼻塞吃过敏药、腹痛头晕吃止疼药……

殊不知，这样随意用药不仅不能治病，还可能延误病情。尤其随意使用抗生素，会让身体抵抗力变得更差，肠道菌群紊乱，病情加重。所以得了胃肠型感冒请在专业药师指导下使用药物，如果胃肠型感冒症状逐渐较重，一定要及时就医，在医生指导下进行检查，以排除由其他问题引起的病变。

无基础疾病的成年急性胃肠炎患者如果症状较轻，同时能够进食，则要保证摄入足够的富有营养且易消化的食物，比如瘦肉、谷物等，可以是半流质或者流质形式，比如面条等。患者也可食用煮熟的蔬菜等。饮食中应尽可能避免食用富含脂肪或糖分较高的食物，如红肉、奶油、乳酪、油炸食品等，以免加重胃肠道症状。建议急性胃肠炎患者少食多餐，直到胃肠道功能恢复正常。

以腹泻症状为主的轻症患者最为关键的是饮入足量的液体以避免脱水。在条件允许的情况下，建议患者在药店购买口服补液盐，不建议自行配比口服补液盐。如果条件有限，建议患者饮用添加少量盐和糖的温水。但不要选择饮用含糖量高的饮料，如浓缩果汁、巧克力饮品等，以免加重腹泻。　　

以腹泻症状为主的患者不建议盲目使用止泻药。虽然止泻药能减轻腹泻症状，但如果是感染性腹泻或是伴有明显全身中毒症状的患者，使用减弱肠道蠕动类的药物，如洛哌丁胺等可能会加重患者的病情并危及生命。相对而言，肠道吸附剂如蒙脱石散，有研究认为适当使用可缩短腹泻持续时间，对于全身症状较轻的腹泻患者而言更具安全性。以恶心、呕吐为主的患者也不建议盲目使用止吐剂，这些药物本身也有潜在的副作用，建议就诊后由医生评估使用。　

急诊胃肠炎患者，如合并基础疾病、全身症状较为明显，或者症状持续不缓解，建议尽快到医院就诊。　　

急性胃肠炎患者就医时，应尽可能详细提供相关病史，如进食史、居住情况、职业暴露、近期和远期旅行、宠物饲养、基础疾病等，有利于医生对患者的疾病诊断和治疗。　　

一般情况下，除了粪便常规检查，医生会根据病情建议完善粪便病原学检查。与此同时，医生还会根据患者病情和体征，同时予以血常规、C反应蛋白、降钙素原等感染相关的血液检查。对于症状相对明显的患者，医生还会检测血电解质、血气分析等，了解有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。对于有基础疾病或病情加重的患者，医生则会进一步完善其他检查并同时给予静脉补液等治疗。　　

特别提醒，多数急性病毒性胃肠炎不建议常规使用抗生素。盲目使用抗生素有时不利于疾病恢复，还可能掩盖病情，清除正常菌群，甚至对身体造成伤害。患者应在医生的指导下合理使用抗生素。此外，抗生素不可作为急性胃肠炎的预防用药，更不宜长期应用。当感染控制，疾病恢复后，患者应在医生指导下停用抗生素。长期应用抗生素不但增加细菌耐药的风险，而且容易并发其他不良反应，影响患者健康。

如何避免胃肠型感冒的折磨？生活中还需要从四个方面做好预防。

①多喝水，最好不要饮用冷藏的饮品。少吃生食，不喝生水，不吃隔夜食物，冰箱中取出的食物不要立即食用，不同种类冷藏时要进行分装，避免细菌滋生等。

②少吃或不吃辛辣的食物，多吃一些滋阴润燥的食物，比如百合、梨、木耳等。

③调整睡眠时间，做到早睡早起。注意适时添减衣服，早晚避免受凉。不要晚睡熬夜，感到疲劳头晕时，一定要尽快放下手头的事情，休息一下。

④居住的房间保持空气流通，少去人多拥挤的公共场所。

急性胃肠炎属于典型的“病从口入”。预防急性胃肠炎，注意饮食卫生、养成好习惯非常关键。　

①保持手卫生，饮食前一定要清洁双手。　

②食用水果、蔬菜前应仔细清洗。必要时把水果削皮后食用。

③确保食物充分烹饪，以杀灭可能引起急性胃肠炎的病原体。　　

④注重食物存放。即便在气温较低的冬季，也要注意及时把暂不食用的食物妥善保存。尽可能将食物生熟分开保存，避免交叉污染。　

⑤保持餐具和厨房清洁。碗碟等清洗干净后尽可能在通风处晾干，防止滋生细菌。注意案板、刀具等生熟分开。在处理生食材后，一定及时彻底清洗双手、刀具、案板等相关用品。　　

⑥不吃隔夜的剩菜、剩饭。　　

⑦保证良好的饮食习惯。均衡营养摄入，不暴饮暴食。　　

⑧规律作息，保持心情舒畅，适当运动，增强身体素质。