避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品
固定性伴侣正确使用安全套
避免不必要的输血和使用血液制品
避免直接接触被污染的血液等体液
新生儿感染乙肝病毒90%可发展成慢性感染。HBsAg(+)母亲所生的新生儿应在24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
人群普遍对乙肝病毒易感。成人感染乙肝病毒后5-10%可发展成慢性感染,高危人群应接种乙肝疫苗。
高危人群包括:医护人员,经常接触血液或分泌物的人员,托幼机构工作人员,器官移植受者,经常接受输血或血制品者,免疫功能低下者,HBsAg阳性(+)的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等)。
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所有未检查过或从不知道乙肝感染情况的人,均建议尽早筛查乙肝表面抗原(HBsAg),许多慢性乙肝感染者是没有任何症状和体征。
孕期应检测HBsAg,如果阳性应进一步检测HBeAg、ALT以及乙肝病毒载量(HBV DNA),并请专科医生进行评估是否需要进行抗病毒治疗。
慢性乙肝感染者比一般人有较高的机会发展成为肝癌或者肝衰竭,应定期进行检查。根据需要检测乙肝两对半及HBV DNA等其它项目。对慢性乙肝感染者的家庭成员应进行乙肝血清指标检测,对于易感者(血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测均阴性者)应尽早接种疫苗。
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儿童乙肝感染者通常处于免疫耐受期,不考虑抗病毒治疗。对于进展期肝病或肝硬化患儿应及时抗病毒治疗。
慢性乙肝感染的育龄期妇女,如有治疗适应症,尽量在孕前进行抗病毒治疗,治疗期间应避孕。HBeAg阳性、HBV DNA高载量均为乙肝母婴阻断失败的影响因素。孕妇孕期 HBV DNA载量>2*106 IU/ml可于孕24-28周进行抗病毒治疗。
急性乙肝患者一般不需要治疗,应适当休息,保证营养平衡,必要补充液体。慢性乙肝难以治愈,目前最有效的方法实施规范的抗病毒治疗。抗病毒药物治疗,不仅能减缓肝硬化进展,还能降低肝癌的发病率,改善生活质量。抗病毒治疗适应症主要根据 HBV DNA水平、ALT和肝脏疾病严重程度决定。
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